Irritabel tjocktarm (IBS)

Fakta om IBS och metoder för lindring inklusive livsmedel och ingredienser att undvika och innesluta i kosten. Av Oskar Strandberg – senast uppdaterad 11 juli 2024

Irritabel tjocktarm (IBS för engelska Irritable Bowel Syndrome) är vanligt och inte farligt i sig, men kan vara allt från källa obehag till värre smärta. IBS förknippas ibland med både mag- och tarmkatarr, men skiljer sig från magkatarr som främst förekommer i magens övre del medan IBS är kopplat till tarmarna. IBS är dessutom förknippat med andra sjukdomar som utgår från inflammation i tarmslemhinnan såsom Crohns sjukdom och ulcerös kolit, båda inflammatoriska tarmsjukdomar. Även celiaki och laktosintolerans hör hit.

IBS tros vara orsakat av skadat tarmludd, vilket leder till att tarmens förmåga att bilda matsmältningsenzymer är nedsatt. En vanlig teori kring varför inflammation uppstår är överväxt av bakterier i tunntarmen (ofta benämnt SIBO för engelska Small Intestinal Bacterial Overgrowth). För att konstatera inflammation hos tarmen tas prov på tunntarmens innehåll, vilket utröner om där finns ansamlingar av bakterier i en oönskad mängd.

Den bakomliggande anledningen till IBS är högst troligt sammanhörande med kosten och mer specifikt med födoämnen som kan ge upphov till tarminflammationer. Att ringa in exakt vilka livsmedel som ligger bakom är svårt och kan eventuellt skilja sig på individuell nivå. Till exempel har både protein- och kolhydratrikmat utpekats som potentiella störare av tarmen i fall med IBS. Särskilt har undvikande av vissa kolhydrater genom en diet med lågt innehåll av FODMAP (fermenterbara oligosackarider, disackarider, monosackarider och polyoler) omhuldats. Denna teori har också prövats i studier

Symptom

Symptom på irritabel tjocktarm (IBS) är buksmärtor, uppblåsthet och problem med avföring såsom förstoppning eller diarré.

Symtomen antas ha att göra med att musklerna runt tarmen inte fungerar som de ska. Om musklerna är för slappa kan tarmen expandera och ge en uppsvälld känsla. Musklerna kan också dra ihop sig, vilket kan utlösa buksmärtor.

Motverka IBS

Kosten är som sagt en faktor för hur en känslig tarm beter sig. Livsmedel som fet mat, vitt bröd, ost, mjölk, kaffe och vissa sötningsmedel är exempel på sådant som kan framkalla och förvärra symptomen. Exakt vilka livsmedel som har negativ effekt varierar mellan personer. Stora måltider kan också förvärra symtomen.

En kosthållning som kan motverka irritabel tjocktarm innefattar fiberrik och fettsnål mat i fösta hand. Notera dock att viss slags fiberrik mat, sådan med olösliga fiber, eventuellt kan förvärra symtomen. Lösliga fiber, vilka särskilt finns i frukt och grönsaker, anses som välgörande fiber. Probiotika är något som visat sig vara behjälplig i vissa fall.

FODMAP

FODMAP är en benämning på en grupp fermenterbara kolhydrater som kan vara extra svåra att bryta ned för den som är drabbad av IBS och därför bör övervägas att reduceras eller uteslutas från kosten. Däribland ingår följande kategorier:

Nedan framgår livsmedel att undvika i kosten (tabell 1) respektive livsmedel att inkludera i kosten (tabell 2). Observera att problem med irritabel tjocktarm kan verka olika mellan olika personer.

Tabell 1. Undvika i kosten vid IBS
Sort Kategori
Äpple Fruktos
Mango Fruktos
Päron Fruktos
Vattenmelon Fruktos
Majssirap Fruktos
Honung Fruktos
Mjölk Laktos
Glass Laktos
Yoghurt Laktos
Vaniljsås Laktos
Mascarpone Laktos
Ricotta Laktos
Sparris Fruktaner
Rödbeta Fruktaner
Broccoli Fruktaner
Brysselkål Fruktaner
Kål Fruktaner
Äggplanta Fruktaner
Fänkål Fruktaner
Lök Fruktaner
Vete Fruktaner
Råg Fruktaner
Bönor Galaktaner
Linser Galaktaner
Ärter Galaktaner
Sorbitol Polyoler
Mannitol Polyoler
Isomalt Polyoler
Maltitol Polyoler
Xylitol Polyoler

Källa: Gastroconsa.com1

Polyoler används i listan som beteckning för bland annat sötningsmedel. Observera att några av dessa även finns naturligt i frukter såsom avokado, persika och plommon.

Tabell 2. Inkludera i kosten vid IBS
Sort Kategori
Banan Frukt
Björnbär Frukt
Canteloupemelon Frukt
Tranbär Frukt
Grape Frukt
Honungsmelon Frukt
Kiwi Frukt
Citron Frukt
Lime Frukt
Mandarin Frukt
Apelsin Frukt
Passionsfrukt Frukt
Hallon Frukt
Jordgubbe Frukt
Alfalfa Grönsaker
Kronärtskocka Grönsaker
Morot Grönsaker
Selleri Grönsaker
Endive Grönsaker
Ingefära Grönsaker
Gröna bönor Grönsaker
Sallat Grönsaker
Oliver Grönsaker
Potatis Grönsaker
Pumpa Grönsaker
Spenat Grönsaker
Squash Grönsaker
Tomat Grönsaker
Zucchini Grönsaker
Ris Stärkelse
Havre Stärkelse
Majs Stärkelse
Quinoa Stärkelse
Durra Stärkelse
Tapioka Stärkelse
Hårdost Mejeri
Brieost Mejeri
Sojamjölk Mejeri

Källa: Gastroconsa.com2

Listorna ovan innehåller många vanliga livsmedel och ingredienser, men ska inte uppfattas som fullständiga anvisningar för FODMAP.

Här följer några länkar som sammanställts av Matfakta.nu för vidare läsning i ämnet IBS:

Vad är FODMAP? (Artikel från Koket.se)
Ur artikeln: ”FODMAP* är en kostbehandling och den mest effektiva behandling vi har vid IBS (...) metoden hjälper 75 procent av alla som lider av IBS enbart genom kostförändringar, helt utan mediciner.”
Where FODMAPs are found in foods (Artikel från Monashfodmap.com)
Ur artikeln: "Having a basic understanding about which foods contain FODMAPs makes following the 3 step FODMAP diet for your IBS treatment a little easier long term and helps you to avoid unwanted symptoms of IBS."

Medan Matfakta.nu är en sida som primärt informerar om mat saknas medicinsk expertkunskap. Du som användare bör notera detta när du tar del av informationen i denna artikel.

Referenser

  1. "Low FODMAP Diet - FODMAP Foods" (pdf) hämtad 2024-07-11 från https://www.gastroconsa.com/wp-content/uploads/2019/09/Low-FODMAP-Diet-FODMAP-Foods-Updated.pdf
  2. Ibid.

Källor